ナラティブ報告会を終えて

 

 
 
                                       大隅鹿屋病院
                                          教育委員長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　藤安　友子
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                                          

今年で院内ナラティブ報告会は４回目をむかえ、５月１７日（土）に無事終了しました。

この研修は、今年の新卒看護師研修の一貫として行われるもののひとつになります。

昨年度新卒で入職した１１名の看護師が、一年間を振り返って、心に残る看護エピソードの内容をナラティブとして記し発表したものです。

注）ナラティブとは、看護を物語風に「語ること」「叙述すること」という意味ですが、数人で会議を行うカンファレンスとは大きく異なります。カンファレンスがより良いケアを実践するための情報共有であるのに対して、ナラティブ研修は「私の想い」を語ることが目的となります。
印象に残る看護体験を「私」がどう思ったか語ることで、自分が大切にしてきたことがわかるのだとか。看護のやりがいや楽しさを実感しながら、自分なりの看護観、目指していきたい方向を探ることができるといわれています。　

　　　　　　（写真はクリックすると、拡大します。是非、お試しを！）　
               ワンクリックで画像が拡大しますが、今回は写真数が多いため拡大まで少し時間がかかる場合があります。　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　　　　　

　まず、昨年度新卒で入職した看護師が、新卒時代の一年　　間の中での看護エピソードを記載します。
　それを見て実地指導者がコメントを残し、その2人の文章を　みて更に部署長がコメントを記すというもので、当日は一人　一人が全員の前で発表しました。

 

発表を聞いていると、その内容が想像できるため自分のことのように感情移入したり、看護師としての成長を目の当たりにして、目頭があつくなるそんな思いを感じつつ微笑ましく発表を聞かせてもらいました。

発表を聞いていると、新人看護師を支え、指導・教育してきた実地指導者の苦労や喜び、その双方の姿を見て支援し続けてきた部署長の思いが、ひしひしと伝わってきました。

全員が発表した後に、看護部長から成長を喜び今後に期待する気持ちと、新人看護師を支えてきた指導者へのねぎらいの言葉がありました。その後サプライズで、1人ずつにプレゼントがわたされました。
プレゼントの中身は、「図書カード5,000円」と「心電図や呼吸器管理に関するDVDやCD」を計３枚、仕事に役立つ「付箋」、実地指導者が主体になって作成してくれた「個人用アルバム風メッセージ帳」でした。

もらった本人たちは、プレゼントの中身に釘付けでした。とくに「個人用アルバム風メッセージ帳」は、うれしそうに中を確かめ読んでいました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

今年度入職の新卒看護師達からは、自分もこの一年間で先輩たちのように患者さんに寄り添い、精神的な看護ができるようになるのだろうかというような意見がきかれていました。

　この発表会は新人看護師や発表者・視聴者全員にとって忘れられないひと時になったと思います。終了後には、皆で記念撮影会でした。もらったプレゼントと自分を指導してくれた先輩・部署長との記念になる一枚になった事でしょう。

今後、報告内容は、このブログにて個々に紹介していきます。

「看護の日」地域の方とのふれあいイベント開催

近代看護を築いたフローレンス・ナイチンゲールの誕生日にちなみ、
毎年５月１２日が「看護の日」として制定されています。
当院でも毎年、「看護の日」にちなんで、地元の方とのふれあいイ
ベントを行っております。

今年は、吾平町にある｛湯遊ランドあいら｝という温泉施設の一画をお借りして活動しました。
活動内容は、無料相談コーナーとして、９：００～１１：３０まで

看護師による健康相談：健康チェック（血圧測定・体脂肪測定）

栄養士による栄養相談

理学療法士によるリハビリ相談

ケアマネージャー・MSWによる介護福祉相談

当日、温泉で初めて「看護の日」のイベントを知ったお客様は、
思いもよらないところで、「じっくりとお話が出来た」
「久しぶりに血圧を測ってみた」等、皆さん喜んで下さいました。
２時間３０分と限られた時間の中で、３２名の方々に参加して頂きました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　(写真は、クリックすると拡大します)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

湯遊ランド、職員皆様方のご協力のお陰で、今回のイベントを無事に終了する事が出来ました。
我々スタッフも、日常の病院内勤務から離れての活動に、良い刺激を受けたとの声も聞きました。
地元の声を真摯に受け止めるために、院外活動の大切を感じた「看護の日」となりました。

訪問看護ステーション「花みずき」ブログ２８

　　　　　

 

                              訪問看護ステーション
                             「花みずき」　　　
                              訪問看護師　　西門　美津江

　　　　
「高齢な夫婦の方たちを訪問して思う事」

「元気で長生きしたい」と思っていますが、いざ自分が利用者さんたちと同じ年齢になったら「どこで誰と暮らしているのかな」と思う時があります。私は今訪問看護師として「子供たちはあてにはならないよ」と言われる利用者さんや夫婦だけで支え合って暮らしている人たち、娘さん夫婦と暮らしている人、息子さんや妹さんが近くにいて支えてくださっている、そんなご夫婦の方々に訪問させてもらっています。

同級生だったと言われご夫婦とも病気を抱えていらっしゃる人は、遠方に息子さんたち２人いらっしゃいますが、近くに住んでいる妹さんが買い物など支援してくださっています。姉妹は年を取ってからも長く付き合っていけるからいいなと思いました。私も１人２つ違いの妹がいるので大事にしようと思います。

 

 

 

 

今年９６歳父親と９５歳の母親を介護されている娘さんご夫婦もいらっしゃいます。
その娘さん曰く、９５歳の母親が、まだお元気な頃に父親の妹が施設に入所したため、一緒にお見舞いに行きました。その帰りに母親が『自分は施設には行きたくないお前の家の納戸でもよいから一緒の居させてほしい』と言った。その言葉が忘れられません。
今、母親は話すことはできませんが、どんなに大変でも家で介護していきたい」と母親の頭をなでながら母親に話しかけておられました。その方のお宅に訪問すると、仕事をしながら忙しい中でも両親は自宅で介護をしようという娘さんの想い、一生懸命さが伝わり親を看る姿勢を学びます。
私は８４歳になる母親が１人います。兄と暮らしていますが、隣町に妹も居て妹は２～３回/週は実家に帰っています。私は、兄や妹に母のことは任せて、１か月以上帰らない時があります。
最近は物忘れがあるとの情報も兄から聞かされ、自分のことも忘れられるのではないかと心配になります。できるだけ顔は見に行こうと思っています。もし、母が介護状態になったら兄弟３人助け合い在宅で看ていこうと思っています。

 

 

 

 

癌の末期の方を介護している妻は、「長女を授かったが死産だった。その時、主人が支えてくれた。」とその当時のことをしみじみ話してくださいました。いつか返す時が来るのだなと思いました。長く夫婦をしているといろんな病気やできごとがあります。私も主人から喧嘩をした時は「もう何があってもお前のことは面倒見ない」と言われます。でも私は、夫は糖尿があるので年を取ったら私が看取る側になり,返していけるのではないかと思っています。

７つ年が違うご主人を介護されている奥様は、「入院すると落ち着きがなくなりおかしくなるし、家で看るしかない。運命だと思う」と言われていました。７つも年が若い奥様ですが、「入院させると夫が家にいるときと全く違うため心配だ」と話されていました。長年連れ添って相方の性格がわかるからでしょうね。

家族とはフリードマンは定義でのべています。「絆を共有し、情熱的な親密さによって互いに結びついた。しかも家族であると自覚している２人以上の成員である。」
在宅療養者と家族が安定した関係性を維持することができれば療養生活は長続きしやすいと思います。私たち訪問看護師は、家族の精神的な支援もしていくことは大事なことと思います。

訪問する中でもたくさんのことを学びます。人生の先輩で自分もこれから歩く道だと思っています。
デイに来ている人の会話で「今日も生きていた」と朝いつも思うと言われるそうです。これもまた自分が歩く道だと思っています

訪問看護ステーション「花みずき」ブログ：２７

                        “前向きに仕事をしよう！！ 
 
　   
                                                                                                                訪問看護ステーション
                                                     「花みずき」
                          訪問看護師　　野間川内　有紀

訪問看護[花みずき]では、朝のカンファレンスで、前向きに仕事が出来るようにと、管理者が『ポジティブカード』準備して下さっています。

各自、朝カードを引き、カードに何が書かれていたか、カンファレンスで発表しています。
カードには日頃、自分では思いつかないような言葉や、思わず納得してしまう言葉など色々あるのですが、さすがポジティブカードと言うだけあり、元気がもらえたりする言葉がたくさんあります。

　　｛写真をクリックすると、拡大して「ポジティブカード」のメッセージがご覧になれます｝

 

 

 

 

 

　私達は、生活や仕事をしていく中で、多かれ少なかれストレスを受けながら生活しています。
　「身近な人の死」「リストラ」などの悲しい出来事や、「結　　　婚」「昇進」といった嬉しい出来事からもストレスを感じているそうです。時に多いのは「人間関係からくるストレス」と「環境の変化からくるストレス」だそうです。
　過度なストレスが、引き金になって、うつ病になることもあるともあると考えられています。　
　最近では『介護うつ』と言う言葉も聴きます。
時には、テレビで介護うつによる、悲しい出来事がニュースになっています。

介護を始めると、上記にあるように、環境が変化します。今までは一緒に住んでいなかった、家族と住む事になったり、起きる時間や寝る時間が変わったり、入れ替わり立ち代り介護ヘルパーが来り、訪問看護がきたりします。人間は期間が限定されているストレスには耐えることが出来ますが、介護のように、先が見えないストレスには弱いそうです。

　訪問先で家族などが、介護に疲れている様子の時もあります。どんな言　　葉をかけてあげればいいだろう？どうすれば、息抜きや休む事ができるだ　ろう？と考える事も少なくありません。
　現在の制度では、在宅介護の全てを介護保険での範囲でおぎなう事が、　難しい時もあります。せめて、訪問看護で介入した時は、気を休めていた　だきたいと思っています。
　介護のストレスが少しでも、発散できるように、悩みを話していただけるよ　うな、関わりができるようにと考えています。まずは「私達が前向きに、元　気に仕事をしていかないといけないな」と思います。「元気がない看護師　　さん」なんて嫌ですもんね。

訪問看護ステーション「花みずき」ブログ２６

「知らない」という事は、とても怖い事！

今年、初めてのブログです。宜しくお願い致します。

  


                   訪問看護ステーション　　　　
                              　「花みずき」
            訪問看護師　　西迫　真美

皆さん、「知らない」ということはとても怖いことだと思いませんか？
先日こんなことがありました。
私の知人がひどく疲れているので、尋ねてみると、病気で寝返りのうてなくなった家族のために、床ずれができないようにと、夜も２～３時間ごとに起きて体位変換をしていると言うのです。

知人はもちろん昼間は働いています。夜遅くまで仕事をしてくたくたになって帰ってきたあと、どんなに眠くても夜中に必ず一度は起きて、また寝るという生活をここ数年続けているようです。

私はその話を聞いて衝撃を受けました。

確かに同じ姿勢で寝ていると床ずれになってしまうので、病院では看護師が２～３時間ごとに体位変換を行いますが、在宅でもそれを家族に求めてしまうと、家族の健康状態に弊害をもたらしてしまい、介護を継続すること自体が辛く、苦痛になってしまうため、そこまで厳密に体位変換をするようには勧めていません。

「褥瘡をつくってはいけない」という知人の強い思いが伺えました。

それでも、夜も十分眠れず介護と仕事をしていては疲れもたまり、知人が倒れてしまうと思ったので、私が日々訪問している中で気付いたことを話してみました。

　　　　　　　　　（写真はクリックすると、拡大します。是非、お試しください。）

　　　　　　　　

　＊このベッドは、マットが自動体位変換空気で膨らむこと
     でベッドが傾き、自動的に体位変換を行ってくれます。

      写真では、左側のマットが膨らんで上部へ傾いている
      部分を撮りました。

 

 

「いまは夜に起きて体位変換をしなくても、自動で体位変換をしてくれるマットがあり、実際それで床ずれにもなっていないし、家族も休めていること、今はどんどんマットも性能が良くなっているため、そのようなものに変更してはどうか」と。
すると知人はもう数年も前から同じマットを使っていることを話してくれました。
「そんなマットがあるなら使ってみたい。それがあれば夜起きないといけないという悩みも解決する」ととても喜んでくれました。

この時、私は「知っている」のと「知らない」のではその人の生活が一変するということを痛感しました。今や誰でも携帯やパソコンで調べられる情報社会となりましたが、患者さん家族が知らないことで損をしないよう、数ある情報の中から一番よい選択ができるよう、私たち医療従事者が常に最新の情報をチェックし、情報提供をしていかなければならないということを感じました。
実際、訪問看護として働いていることで、たくさんの福祉用具に出会うことができますし、どのように使用するのか、どのような性能があるのかを目にすることができ、とても勉強になります。
そのような日々の体験や知識を知人に情報提供できたことを、とてもうれしく思いました。

その後、知人と会っていないので、マットを変更したのか、介護生活が改善したのか確認はできていませんが、少しでも知人の生活が良くなっていることを願っています。
そして、これからも知らないことが無いように、私自身がより一層最新の情報をキャッチできるように、アンテナを張って仕事に望もうと思います。

写真は電動カーと歩行器です。これらは福祉用具のほんの一部に過ぎませんが、ぜひ皆さんにも少しでも興味を持っていただけたらと思います。

 

 

 

 

 

電動カーです。街で見かけることも多い　　　　　　　　　　　　　ピックアップウォーカーという歩行器
と思いますが、これも介護保険でレンタ　　　　　　　　　　　　　（補助具？）になります。
ル出来ます。足の不自由な人でもこれ　　　　　　　　　　　　　車輪はついていないので、腕の力を
に乗って買い物に行けますね。　　　　　　　　　　　　　　　　　 使って松葉づ杖のように使います。